癲癇服藥後約多久才能降低發作頻率？？醫師您好：家人目前54歲，約四五年前開始出現失神性癲癇發作，近一兩年每年約出現一次僵直性大發作，平常約一兩天便會出現複雜性局部發作，至去年下半年發作頻率則為一天一次複雜性局部發作。家人過去不曾有頭部外傷，檢查後除了腦波異常外也未發現明確病因，腦影像結果也皆無異狀，家人去年開始治療，目前早晚服用一次優閒，晚上因有入睡問題有服用贊安諾，已持續約半年時間，但每天仍會出現一至兩次的複雜性局部發作。想請問醫師，癲癇病人約在用藥多少時間後才會看到明顯的發作頻率下降呢？又或者開始治療後，需要如何和醫生討論用藥狀況呢？感謝醫師，麻煩您了。Ling，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/28
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Ling 小姐您好：您提到“家人去年開始治療，目前早晚服用一次優閒，晚上因有入睡問題有服用贊安諾，已持續約半年時間，但每天仍會出現一至兩次的複雜性局部發作。”一般而言，癲癇病患在服藥三個月後約有20-30%會有癲癇發生，通常在門診會詢問是否規則服藥？是否避免了一些會癲癇發作的因素，例如睡眠不足、生活不規律、喝酒等。如果都沒有這些情況，可能是服用的劑量不足，還要增加劑量直到能忍受的程度，或是改換別種藥物或添加另一種藥物，這表示患者的癲癇比別人的難治療。建議您可以找神經科醫師中癲癇醫學會的醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您回覆日期：2022/01/28資料來源：台灣e院 - 癲癇服藥後約多久才能降低發作頻率？
彙整補充說明您好，針對您家人的癲癇治療問題，我很高興能提供一些建議與說明。癲癇的治療通常需要時間來觀察藥物的效果，並且每位患者的反應可能會有所不同。一般來說，開始抗癲癇藥物治療後，通常需要約3個月的時間才能看到發作頻率的明顯下降，這段期間內，醫師會持續監測患者的狀況，並根據需要調整藥物劑量或更換藥物。在您提到的情況中，您的家人目前正在服用優閒（lamotrigine），這是一種常用的抗癲癇藥物，對於許多類型的癲癇發作都有良好的療效。然而，若在服藥半年後仍然每天出現一至兩次的複雜性局部發作，這可能表示目前的藥物劑量不足，或是對該藥物的反應不佳。在這種情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，以下是一些建議的討論要點：1. 用藥劑量與服用規律：確認家人是否按照醫師的指示規律服用藥物，並詢問是否需要調整劑量。醫師可能會根據發作的頻率和嚴重程度來調整劑量。2. 副作用的評估：了解目前用藥是否有副作用，特別是贊安諾（安眠藥）可能會影響白天的清醒狀態，這也可能間接影響癲癇的控制。3. 生活方式的調整：討論是否有可能的誘發因素，例如睡眠不足、壓力、飲食等，這些都可能影響癲癇的發作頻率。4. 考慮其他治療選項：如果目前的藥物治療效果不佳，醫師可能會考慮添加其他抗癲癇藥物，或是更換目前的藥物。某些患者可能需要多種藥物的聯合治療來達到更好的控制效果。5. 定期檢查與追蹤：建議定期回診，進行腦波檢查等評估，以便醫師能夠根據最新的檢查結果調整治療計畫。6. 心理支持：癲癇患者常常會因為發作而感到焦慮或抑鬱，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以改善心理健康。最後，癲癇的治療是一個持續的過程，患者及其家屬需要保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通。希望這些建議能對您有所幫助，祝您家人早日穩定病情，恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
內容僅供參考 無法取代醫師診斷
參考資料：衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155480衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134295衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #53684衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207280衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211054
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